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每年有10万人得这种病!中医怎么看?
2019-04-23 17:50:11 来源: 作者: 【 】 浏览:72次 评论:0

 

  

4月11日是第22个世界帕金森病日,但帕金森病并不罕见,从青少年到老年的各个年龄段都有发生,且男性略高于女性。在60岁以上的人群中,每100个有1个人患帕金森病,患病比例还会随着年龄的增长而逐渐提高。

 

 

 

据专家估算,在我国,每年都会新增10万名帕金森病患者。人人都学一点帕金森病的医学常识,将极大提高公众对此病的预防识别能力。

 

 

帕金森病如何被发现的?

 

200多年前,英国内科医生詹姆斯·帕金森在自己住所发现自己几个邻居有肢体抖动、走路姿势前倾、动作缓慢的奇特表现,这与后来在他诊所就诊的患者表现相似,让他意识到这是一种新疾病,并命名为“震颤麻痹”。后人为纪念他的功绩,将此病重新命名为“帕金森病”。

 

 

帕金森病是怎么发生的?

 

帕金森病的主要症状有:静止性震颤,肌肉强直,行动迟缓,以及情绪低落、焦虑、疲劳感、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。

 

帕金森病是一种脑部神经病变,源自人体大脑深处的中脑黑质发生病变,多巴胺神经元减少或者变性死亡,导致多巴胺分泌减少。

多巴胺的主要任务是负责在其他神经元之间传递信号,控制和协调人体的各种动作,如走路、拿东西、说话等。而帕金森病患者因为老化、遗传和环境暴露等多方面原因导致多巴胺神经元减少,那它们分泌的多巴胺就明显减少,其他的神经元就无法正常传递信号,大脑发出的指令也就无法正常传递下去,于是会出现一系列运动相关的障碍。

 

 

西医治疗帕金森病

 

药物治疗是帕金森病的常规治疗手段,左旋多巴胺是目前医学界公认的有效药物,对提高多巴胺活性有着积极的促进作用。

安装脑起搏器的手术治疗,是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能一定程度上帮助改善症状,但所有的这些治疗手段只是改善症状,尚不能阻止病情的进展。

 

 

中医治疗帕金森病

 

中医治疗帕金森病,因人而异,辨证施治。常见中医疗法包括以下三方面:

服用中药;中医外治——针灸、推拿;中医康复——太极拳、气功、八段锦等。

针灸推拿可疏通经络气血,改善身体僵硬,太极、八段锦改善平衡,而中医内治从整体上改善身体内环境,减缓神经病变速度,改善非运动症状,有着积极的意义。

 

中医如何认识帕金森病?中医对这个病的认识,根据它的症状表现,主要从颤证,或者痉病范围内诊治。

 

从中医看帕金森病因

从中医的角度对此病做病因分析,颤证多为因中年以后,年老体衰、情志不遂、劳欲过度、饮食不节,以致气血阴精亏虚,风火痰淤胶结,肝风内动,筋脉失养,从而导致颤证。

 

颤证的辨证论治,最重要的在于辨明标本虚实,肝肾阴虚、气血不足属虚症;风、火、痰、淤则属实证。一般震颤加剧时,肢体僵硬,烦躁不安,胸闷体胖,容易发郁怒者,多为实证。颤抖无力者,缠绵难愈,腰膝酸软,体瘦眩晕,遇烦劳加重者,多为虚症。但久病者,常常是标本虚实夹杂,中医辨证则需细辨主次轻重。

 

中医辨证论治帕金森病

我们从国医大师邓铁涛教授诊治的一则病例看中医辨证论治帕金森病:

某男,78岁,入院时左肢震颤、步态不稳2年,自觉阵寒、烦热,口角流涎,言语不利半年。患者自诉几年前无明显诱因下,出现左侧肢体活动不灵,步态不稳,上肢震颤、静止时明显,情绪激动时加重,睡眠时消失。半年前出现口角流涎,言语不利,记忆力减退,头晕等症。自觉每日从上午10时至下午16时发冷五六次,每次约半小时,冷从背部发出,甚至寒战,19-23点则烦热,热自胸出,余无异常。曾在外院求治无好转,遂入院求治。

 

邓老会诊,详询病史,患者曾服激素3年,面红,唇黯红,舌黯质嫩,苔白厚浊,舌边无苔,右脉沉重按之无力,左脉细弦,寸弱,走路前冲步态。属轻度颤证。

 

从舌脉诊看属虚证。脾虚为先,脾胃为气血之海,唇黯为脾之外候,乃气血不运所致,苔白厚浊,为脾不运化,故大便溏。脉弦、震颤乃肝风内动之征,背冷难忍为阳气虚甚之候;阳损及阴,阳不潜藏故面红,久服激素伤及肾阳。

 

以健脾,温肾,潜阳论治。首诊处方投以桂枝,炙甘草,茯苓,白芍,生龙骨,生牡蛎,党参,黄芪,白术,巴戟天、淫羊藿,生姜,大枣,水煎服。此后七次复诊,病情逐步好转,出院半年后随访,病未复发。

 

专家评析:

此案辨证为脾虚兼肝风内动,肾阳亏虚,阳失潜藏证。诊治过程中以健脾、敛肝潜阳为主,辅以扶助正气,补肾,温阳利水等法。治疗过程中以辨证论治为纲,循序而进,虽未根治震颤,追访1年未见复发。

 

中医治疗帕金森病,可分为五种常见证型:风阳内动证,痰热风动证,气血亏虚证,髓海不足证,阳气虚衰证等。因患者情况各有差异,中医在诊断往往辨明主次、虚实、标本,方予施治。

 

帕金森病是一场持久战,因此对患者的日常护理也非常重要。在帕金森病患者康复护理中,患者应该保持情绪稳定,心情舒畅,饮食宜清淡而富有营养。生活要有规律,注意加强肢体功能锻炼,适当参加体育锻炼如太极拳、八段锦等。晚期卧床者要预防褥疮的发生。

 

帕金森病虽难治,但只要找对方法,一切都并不难,祝愿所有帕金森病患者早日康复,过上幸福美满的生活。

 

 

 

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